促進(jìn)凝血領(lǐng)域新發(fā)展——“血栓與止血專題學(xué)術(shù)論壇”成功召開！
發(fā)布于：2023-05-30
文章來源：[中文]九強(qiáng)生物
2023年5月28日，“創(chuàng)之聲”第八屆中國實驗醫(yī)學(xué)大會——“血栓與止血專題學(xué)術(shù)論壇”在南昌國際博覽城綠地鉑瑞酒店會議中心二樓205B隆重舉辦。本論壇圍繞血栓性疾病的研究及治療，匯聚檢驗、重癥、心內(nèi)科、血液等多個領(lǐng)域的專家學(xué)者，從專家共識的分享、臨床案例的分析、治療藥物的進(jìn)展、多中心的研究等展開積極的交流探討。錯過本次論壇的同仁可通過“凝血云課堂”平臺觀看回放。
本次會議由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院周洲教授擔(dān)任論壇主席。周洲教授代表聯(lián)合主辦方中國研究型醫(yī)院學(xué)會血栓與止血專業(yè)委員會對與會專家、到場同仁和協(xié)辦單位九強(qiáng)生物表示感謝。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院王學(xué)鋒教授受邀作開場致辭。他提到了由周洲教授主譯，在座諸多專家參譯的《抗凝治療學(xué)》中文版是一本理論與實踐密切結(jié)合的優(yōu)秀著作，對臨床具有重大指導(dǎo)意義。王教授還表示：“我們手上有非常好的‘武器’，我們要利用好CSTH這個平臺，在自己的日常工作當(dāng)中，更加緊密的與臨床相結(jié)合。預(yù)祝此次會議圓滿成功！”
狼瘡抗凝物檢測與報告規(guī)范化
由于部分指南建議的操作、報告步驟過于繁瑣，實際應(yīng)用存在困難，不同品牌試劑制造商的檢測建議也各有差別，導(dǎo)致各臨床實驗室的LA檢測、報告可能存在不規(guī)范、可比性差的問題，影響患者診療。華中科技大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院唐寧教授介紹道：
中國研究型醫(yī)院學(xué)會血栓與止血專業(yè)委員會組織國內(nèi)血栓與止血領(lǐng)域的檢驗專家與臨床專家，綜合國際上各LA檢測相關(guān)指南的建議及國內(nèi)現(xiàn)階段實際應(yīng)用的情況，針對上述問題提出LA檢測與報告的指導(dǎo)意見，以期規(guī)范國內(nèi)LA檢測流程和報告方式，促進(jìn)相關(guān)疾病和臨床狀況的準(zhǔn)確處置。
作為本報告的主持人，北京醫(yī)院李傳保教授發(fā)表感言：“感謝唐寧老師從原理的方面和專家共識的角度為我們介紹了狼瘡抗凝物什么時候需要做，怎樣選擇試劑，以及從原理上分析的影響因素，標(biāo)準(zhǔn)化操作的同時，還結(jié)合自身案例告訴大家特殊情況該如何處理。我認(rèn)為相關(guān)內(nèi)容能為在座臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診療手段。”
抗Xa的臨床應(yīng)用
該報告主要從抗Xa的臨床應(yīng)用和九強(qiáng)生物抗Xa試劑的多中心研究進(jìn)行匯報解讀。作為抗Xa多中心性能評價的牽頭單位，武漢亞洲心臟病醫(yī)院楊軍教授介紹道：
抗Xa活性的干擾因素遠(yuǎn)少于APTT，結(jié)果更穩(wěn)定可靠，便于劑量調(diào)整，患者進(jìn)入治療范圍更快，處于治療范圍內(nèi)的時間更長，同時可以減少藥物調(diào)整的次數(shù)和實驗室監(jiān)測的次數(shù)，是肝素監(jiān)測的最佳選擇。多中心所研究的九強(qiáng)試劑和市場主流廠家配套試劑的測值相關(guān)性良好，無論是普通肝素還是低分子肝素，測值相關(guān)性均在R2＞0.95，其中抗干擾方面還優(yōu)于進(jìn)口廠家，可滿足臨床檢測需求。
聽完楊軍教授的報告，主持人北京大學(xué)第三醫(yī)院喬蕊教授表示：“隨著我們這些年對抗Xa活性的推廣，以及我們國內(nèi)試劑這么振奮人心的研究數(shù)據(jù)的輸出，我相信抗Xa活性在臨床的廣泛應(yīng)用，會對我們很多現(xiàn)在一直面臨的抗凝困境起到一個極大的推動作用。”
《凝血規(guī)范化實驗室建設(shè)》培訓(xùn)項目方案
四川大學(xué)華西醫(yī)院周靜教授從項目目的與意義、組織實施單位、“凝血規(guī)范化實驗室”的定義、項目實施流程進(jìn)行了報告。她表示：
凝血項目涉及全院各科室，但標(biāo)本量相對較少，檢測受影響因素較多，凝血理論知識體系復(fù)雜，較難掌握。同時，大多數(shù)基層醫(yī)院專業(yè)人員較少，凝血檢測的標(biāo)準(zhǔn)化及專業(yè)化有待規(guī)范，實驗結(jié)果的解讀、與臨床醫(yī)生的溝通能力亟待提高。中國研究型醫(yī)院學(xué)會血栓與止血專業(yè)委員會和九強(qiáng)生物合作此項目，旨在加強(qiáng)基層實驗室人員的理論知識培訓(xùn)及規(guī)范實驗室操作，助力基層凝血規(guī)范化實驗室的建設(shè)，提升基層凝血實驗室的服務(wù)能力和服務(wù)質(zhì)量。
本報告的主持人北京大學(xué)第一醫(yī)院屈晨雪教授表示：“我國提出的健康中國2030規(guī)劃，其中有一條非常重要的口號——大病不出縣。我認(rèn)為實現(xiàn)這個目標(biāo)最重要的就是要提升基層的醫(yī)療水平，我們檢驗同樣在這個過程中需要對基層進(jìn)行培訓(xùn)。在這個大背景下，CSTH學(xué)會推出這個培訓(xùn)項目，希望能夠帶動基層凝血檢測方面的提升，是非常有意義的。”
D-二聚體指南解讀及案例解析
依據(jù)多年臨床經(jīng)驗，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院華潞教授對D-二聚體的產(chǎn)生、測定進(jìn)行了詳細(xì)介紹，并結(jié)合臨床應(yīng)用及案例分析進(jìn)行了深入分享。她表示：
目前我們學(xué)會正準(zhǔn)備發(fā)布D-二聚體實驗室檢測相關(guān)共識，只有規(guī)范了檢測方法、質(zhì)量，結(jié)果的報告等，才能促使在臨床上更好的使用產(chǎn)品。D-二聚體在臨床應(yīng)用上我認(rèn)為主要有三點(diǎn)：輔助診斷、指導(dǎo)治療、輔助預(yù)后分析。
報告主持人武漢亞洲心臟病醫(yī)院張真路教授對華教授的報告進(jìn)行回顧總結(jié)：“報告詳細(xì)介紹了D-二聚體的產(chǎn)生，關(guān)于檢測方面，提出了兩個關(guān)鍵詞‘敏感’和‘操作規(guī)范’，感謝華教授，從各個角度讓我們了解D-二聚體，讓我們對D-二聚體有了更深入的了解。”
彌散性血管內(nèi)凝血的診療現(xiàn)狀與未來
該報告介紹了彌散性血管內(nèi)凝血概念的演變、分型診斷、治療原則，中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第九〇八醫(yī)院宋景春教授指出：
DIC的診斷標(biāo)準(zhǔn)還需要進(jìn)一步完善，但是我們可以應(yīng)用我們現(xiàn)有的抗凝監(jiān)測診斷治療的很多分子標(biāo)志物的手段，對病人進(jìn)行治療，具體涉及到病因的控制、抗凝、補(bǔ)凝、綜合血液凈化等，針對DIC分型去做具體化的治療。
聽完宋景春教授的報告，主持人北京大學(xué)人民醫(yī)院許俊堂教授表示受益良多：“感謝宋教授根據(jù)自身大量的臨床經(jīng)歷，對DIC進(jìn)行全方位的介紹，宋教授還帶來了免疫血栓這個概念，另外還介紹了肝素結(jié)合蛋白，內(nèi)容既豐富又新穎，我覺得這些東西對大家非常有啟發(fā)性。”
vWF多中心結(jié)果匯報與分析
為加快傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級，實施《中國制造2025》計劃，高端醫(yī)療器械被列入著力突破的重點(diǎn)領(lǐng)域核心技術(shù)之一，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)化，亟需推出國產(chǎn)試劑盒，其性能能夠達(dá)到或超過進(jìn)口試劑性能，實現(xiàn)國產(chǎn)替代進(jìn)口。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院張洋教授表示：
國產(chǎn)vWF:Ag和對照試劑的測值相關(guān)性良好，偏倚小于10%，根據(jù)現(xiàn)有樣本比對情況，九強(qiáng)試劑和市場主流廠家配套試劑的測值相關(guān)性良好，R2均大于0.94，偏倚均小于10%，可滿足臨床檢測需求。廠家和醫(yī)院產(chǎn)學(xué)研用的合作，帶領(lǐng)血栓與止血領(lǐng)域走入春天。
作為報告的主持人，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院戴菁教授表示：“vWF目前在實驗室的普及率確實還不夠高，這也導(dǎo)致很多病人診斷受到很大影響，所以我覺得未來這么優(yōu)秀的國產(chǎn)試劑可供選擇是很好的事情，我們檢驗科也可以開發(fā)更多的項目。”
楊軍教授發(fā)表感言：“我們現(xiàn)在國產(chǎn)的試劑，無論是從硬件還是軟件，基本上可以和國外品牌并駕齊驅(qū)，國內(nèi)IVD企業(yè)發(fā)展非常迅速，廠家的產(chǎn)品質(zhì)量基本都能滿足國家需求，我對于國產(chǎn)IVD 企業(yè)充滿很大的信心！”
唐寧教授聽完報告提議：可報告范圍可以進(jìn)一步完善，這樣臨床應(yīng)用的范圍也能更廣一些。
周洲教授點(diǎn)評道：“報告內(nèi)容非常豐富，尤其是在產(chǎn)學(xué)研這一塊，也很符合會議的初衷。不難看出，我們國產(chǎn)試劑一直在進(jìn)步，研發(fā)人員與業(yè)內(nèi)同行緊密的交流，不斷推動行業(yè)進(jìn)步。希望廠家跟我們一起共同努力，在產(chǎn)業(yè)，在學(xué)術(shù)，在各個方面，都能引領(lǐng)我們整個領(lǐng)域提升到更高的層次。”
論壇座無虛席，觀眾積極與專家學(xué)者進(jìn)行深層次的交流與互動，會議還準(zhǔn)備了專家親筆簽名的《抗凝治療學(xué)》中文版新書相贈，現(xiàn)場學(xué)術(shù)氛圍及其濃厚。
大會最后，周洲教授對整場論壇進(jìn)行總結(jié)：
學(xué)術(shù)會議只是我們整個學(xué)術(shù)推動的一個小載體，接下來，包括我們的規(guī)范化實驗室的建設(shè)，包括我們新的共識，新的專著，都在路上。我今天有一個很強(qiáng)烈的感受，我們的講者，主持專家，包括我們在座各位參會的同道們，對我們這個領(lǐng)域是非常熱愛的。也許我們每個人的力量很薄弱，但我相信百花齊放才是春，我們現(xiàn)在已經(jīng)迎來了‘春天’，一定要共同努力推動到‘盛夏’，并且盡快綻放，把凝血領(lǐng)域能夠做大做強(qiáng)，為患者、為臨床提供更好的支持！
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文章來源：九強(qiáng)生物
責(zé)編：Echo
校對：Miss Jia、Pretty